Cette Otoplastie permet d’améliorer la forme des oreilles si elles sont malformées, et/ou leur position si elles sont proéminentes.

Les oreilles décollées sont la conséquence d'une anomalie congénitale de la forme du cartilage. Elle peut concerner une seule ou les deux oreilles à des degrés différents.

La déformation peut concerner :

- la conque: c'est la partie creuse de l'oreille. Elle peut être trop profonde et alors a tendance à décoller l'oreille. On appelle cette déformation un valgus de la conque ;

- le pavillon de l'oreille et notamment la partie antérieure que l'on appelle anthélix qui n'est pas plissé mais lisse. On appelle cela un défaut de plicature.

Le traitement associe souvent le traitement de ces deux zones de l'oreille.

L’intervention consiste donc à remodeler la forme des oreilles afin de redonner une harmonie au visage.

L’intervention peut bénéficier d'une prise en charge par la sécurité sociale à condition que la malformation entraîne un gène important dans la vie sociale.

Elle se pratique à tout âge à partir des environs de 7 ans, âge auquel les oreilles ont atteint leur taille définitive.

L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale seule ou avec sédation associée, ou bien sous anesthésie générale surtout chez l’enfant, en ambulatoire.

Les oreilles sont « redressées » grâce à des incisions précisément placées derrières chaque oreille.

L'intervention consiste en fait à pratiquer une incision de 5 cm derrière l'oreille, la peau étant décollée afin de dégager le cartilage. Puis, le cartilage est assoupli, remodelé et maintenu en bonne position grâce à des points de sutures profonds.

La coque est fixée en profondeur avec ou non une résection pour la réduire.

La peau est suturée par des points résorbables.

Un pansement ouaté maintient la forme de l'oreille dans un bandage qui entoure la tête.

La durée de l'intervention varie entre 1/2 h et 1h30.

Le bandage est retiré dans au bout de 2 ou 4 jours.

Les fils se résorbent tout seuls.

 

Les effets indésirables sont :

- des douleurs qui sont calmées par les antalgiques.

- un œdème qui disparaît entre 3 et 5 semaines.

- des ecchymoses qui disparaissent à 3 semaines.

 

Les complications possibles sont très rares :

- un hématome qu'il faudra évacuer

- une infection que l'on traitera par antibiothérapie

- une mauvaise cicatrisation hypertrophique ou chéloïdienne qui demandera un traitement plus long

 

Chez l’enfant, cette intervention doit faire l’objet d’une réelle demande personnelle et non pas de celle des parents. Réalisable sous anesthésie locale chez l’adulte, cette intervention est plutôt conseillée sous anesthésie générale chez l’enfant.